新奇有效的营销方法？ 如何建立有效的社群营销方法？

新奇有效的营销方法？

一、需求创造原则　　需求创造原则是支撑市场营销的诸原则中的核心原则。该原则认为，需求并非固定或有一定限度，而可以通过企业的努力去扩大和创造。例如，美国摩托车市场就是日本本田创造的。当时，美国摩托车市场只有年销售量6万台的规模，而且都癖好大型摩托车。60年代本田及其50cc超小型摩托车进军美国市场，并建议美国普通家庭生活中使用摩托车，但美国市场上并没有显现出对它的需求。经过一段时间努力，终于打开了美国摩托车市场的大门，创造了年销售量高达100万台以上的需求。　　1、需求创造原则要求企业明确需求的可创造性。其一，需求具有多样性、发展性和层次性等特点。它会随社会和科技进步以及经济发展而变化。其二，有些需求实际存在，但却没被企业发现或者企业对其不予关注。这往往是因为这些企业根本不考虑有这样的需求存在，也不去进行调查分析，而一味地“坚信企业自己的想法，固执己见”，或者“构思僵化”等所致。其三，连顾客自己也不知道是否存在的需求，即浴在需求。要靠企业去挖掘，去诱导。例如，日本一家巧克力公司利用日本追求西方生活的心理，通过一切宣传手段，培养日本青年人过“情人节”的习惯。宣布在情人节期间购买巧克力可半价优惠，还为此开发出种精美的巧克力。通过努力，最后终于达到了目的，在日本形成了过情人节，并赠送巧克力的风尚，该公司也成了日本最大的巧克力公司。　　2、需求创造原则要求企业懂得如何创造需求，即发现、创造、提供什么样的价值。现在最重要的是，企业必须提供顾客认为最有价值的利益，即真正解决顾客问题和满足顾客需求的产品和服务。化妆品为顾客提供的利益是“美“。如果企业站在顾客的角度来考虑问题，把“售货处”当作“购货处”甚至“使顾客心情舒畅的场所”来对待，那么就一定能创造并获得更多的需求。　　二、目标诉求原则　　营销大致经历了三个阶段：

一是大量营销，即大量生产和销售单一产品；

二是多品种营销，即生产和销售两种以上不同规格、式样、花色的产品，但没有针对性，只是给顾客提供了几种选择；三是目标营销，即针对自己所选定的目标市场开展营销。这就要求产品、价格、渠道、促销等都必须与目标市场相适应，以目标市场的需求为其产品的诉求点，以目标人群为其诉求对象，制定目标人群能接受的价格，开拓最能接近目标人群的渠道，采用目标人群普遍欢迎的促销方式和广告媒体。香港牛奶公司“高钙牛奶”诉求“高钙”，诉求对象为年龄在25—40岁的、受过教育的、有较高收入的女性。其理由是：第一，“高钙”能预防骨质疏松症，而在香港，有骨质疏松症隐患的人以25—40岁的女性居多；第二，“高钙牛奶”在香港是一种全新产品。“高钙牛奶”由于诉求明确，结果取得了巨大成功．在消费牛奶市场上远远甩开竞争对手，占到市场份额的56％，而牛奶公司在整个乳品市场的份额也由54％升至70％。　　三、非价格竞争原则　　企业间竞争大致可分为两类：价格竞争和非价格竞争。价格竞争是通过降价来使顾客花更少的钱却得到同样满足的一种竞争。如果在产品、服务等其他方面几乎相同的情况下，往往容易陷入价格竞争，使企业成为“无利益的繁忙”。只要对近几年我国市场上价格大战稍加回顾就会一目了然。价格竞争用来评价价值的尺度是大家都知道的价格，所以价格的决定就显得非常重要。非价格竞争，就是为顾客提供更好、更有特色，或者更能适合各自需求的产品和服务的一种竞争。非价格竞争，对顾客和企业都有利。第一，产品和消费者需求都存在差异性；第二，不同的产品有不同的价格需求关系，一些体现身份地位的产品非高价卖不出。如汽车就有两种职能；“身份象征”的社会职能和作为运输工具的物理职能。美国通用汽车公司在30年代推出价格为7000美元的卡迪拉克新车而一举获得巨大成功。卡迪拉克的顾客不是购买运输工具，而是购买地位和身份。第三，运用价格以外的竞争手段，如产品的品种、质量、性能、专利、品牌、款式、特色、包装、保证、服务、形象、各种促销活动等来唤起顾客的购买欲望，并使其购买产品，从而达到战胜竞争对手的目的。　　四、流通网络化原则　　流通网络是在从上游的制造商到下游的消费者的路径过程中，制造商与流通业者、消费者在连接点的有机联系，形成网络系统，积极开展相互间的协作。企业不仅要制造或采购适合顾客需求的产品和服务，而且还要构筑起能顺利、及时将其转移给顾客的流通渠道，否则无法产生销售，实现交换。另外，从维持产品和服务价值的角度来讲，其关键是要通过一定的渠道将其优秀价值向市场和顾客进行说明、说服和推荐。因此，必须建立起制造商、流通业者和消费者或用户间的有机网络，构筑起完备的流通系统，运用通信技术和信息技术积极有效地开展与市场的沟通活动。在一定意义上讲，流通网络的形成是保证大量销售的重要依据。日本的大量生产时代，一些综合性家电企业，为了保证大量销售，建立起了系列批发商和系列零售商。如松下公司的系列零售店仅国内就多达27000个，从而实现了其家用电器像自来水一样流入各家庭的梦想。　　五、企业主体性原则　　市场营销总是站在以企业为主体的角度来考虑企业主体原则。该原则认为，企业生产出来的产品和服务决不会像自然流水一样地流通，而要求企业有意图、有计划地开展市场营销活动。也就是说，这些业务的关系者涉及到制造业者、批发业者和零售业者等流通的各个阶段，希望处在各个阶段的企业都能开展各自的市场营销活动。换言之，流通过程中的企业都必须积极主动地分别开展对应市场的活动，即市场营销活动。　　六、科学认识市场原则　　在市场营销中市场和顾客是出发点。但并不能因为作为这种出发点的市场和顾客发生着较大变化而受其影响，而必须正确地掌握现场、现实和现物的实际情况。为此，必须坚决克服那种单凭感觉和经验的自我本位主义、主观主义，要充分运用市场分桥、消费者行为分析、竞争分析、顾客满意度调查、各种实验、试销等科学的分析技术，正确地把握市场和顾客的现状和发展趋势。另外，企业之间，围绕所限定的买卖活动展开激烈的竞争，这不仅要求企业付出极大的努力，而且还必须积极探索合理的竞争机制，采取适当的竞争对应措施。　　七、全面营销原则　　近几年来，我国出现消费疲软，进入了“不好卖”的时代，造成了价值3万多亿元的产品积压。然而在这“不好卖”的时代里却有不少制造商连续推出走俏产品，也有一些大型零售商销售势头强劲，生意兴隆。从这“好卖”和“不好卖”的产品中得出一条规律：在社会和市场成熟化、消费需求多样化的时代，好卖的产品不是以制造商和卖主的立场开发和采购的产品，而是应该从消费者和用户的立场开发、制造或采购产品。因此，企业需要建立起一种全面营销体制，如同斯坦福大学教授理查德·P·巴戈茨所指出，现代市场营销具备一种统括职能。即由原来与生产、财务、人事、研发等职能平行转变为将其统括起来及时有效应付激变环境的最重要的职能。　　1、市场营销的概念和策赂广泛渗透到各部门，即从董事会到工厂的生产线；广泛深入人心，即从经营者到一般从业人员。换言之，全面营销也就是全公司营销，全体员工营销。　　2、企业所有部门都必须树立起市场营销观念，服从市场营销，服务于市场营销。　　3、公司以市场(顾客)为导向，根据市场营销的需要来确定企业的职能部门及其人员配置，分配经营资源，决定企业总体发展方向。　　4、实行职能重点转移，制造商要由“销售已经开发、生产的产品，转向开发、生产好卖的产品”；流通业者要由原来“销售已采购的产品转变为采购畅销的产品”。　　5、企业要克服自以为是的观点，不要认为自己的产品是好东西，就一定会人见人爱；要知道人家凭什么非得爱你，非得买你的产品不可，你的产品究竟能给消费者和用户带来什么好处，具备什么样的特色，是否能比其他产品更好地满足其需求，等等 6、全面运用营销手段。　　(1)即要运用各种营销手段，又不能是简单相加，而应有机结合，相互协调，如不同的产品，制定不同的价格，选择不同的渠道，采取不同的促销方式；　　(2)营销手段的组合并非静态不变，应设动态把握，适时调整，如产品生命周期所处阶段变化时，其他营销手段也随之改变。　　八、推拉结台原则　　各种促销措施归结起来不外乎推进策略和拉引策略。推进策略，是指制造商派推销人员作用于批发商，促进产品交易，批发商再向零售商推销产品，零售商再向消费者推销产品，这样，从上游到下游，一个阶段一个阶段地进行信息传递和沟通，并转移其产品。拉引策略，是指制造商直接作用于消费者，唤起消费者的兴趣和购买欲望，引导消费者到商店寻购其产品，零售商再向批发商，批发商再向制造商寻问或订购产品。　　1、推进策略必须说服流通业者，调动流通业者的积极性，所以人员推销的沟通形式最受重视，其次是营业推广，这包括对流通业者的推销活动和销售店支援活等。相反，拉引策略面对消费者，向消费者传递信息，唤起消费者的兴趣和欲望，为此，需要打广告，搞公共关系，进行消费者教育，或者直接邮寄广告等。　　2、最现实且最有效的做法，并不是其中哪一个，而应该是前拉后推，推拉结合。这对消费者和中间商都非常重要。不过也有几个因素必须予以考虑。第一，根据产品特性，其侧重点要有所不同。第二，在顾客心理过程中不同阶段，要区别运用推拉策略。第三，推拉必须有机配合，协调启动。一是要把握好时机；二是要使拉引可涉及的范围与流通业者的覆盖面基本吻合。　　3、在推进流程中，信息的传递和沟通不能是单纯的接力式，制造商应该在整个过程中发挥主导作用，首先向批发商，接着要配合和协助批发商向零售商，再配合零售商向消费者推进。例如，向终端提供宣传手册、展示牌、招贴、灯箱、POP等，进行硬包装，营造引导购买的氛围，同时进行软包装；搞好与店铺的关系，培训、激励营业员，甚至派推销员到终端直接向消费者推销产品。　　九、社会员任原则　　当今时代，企业规模不断扩大，对社会的影响也越来越大。因此，企业的市场营销活动要被社会所接受，承担起对社会的责任。　　1、保护消费者。企业要按法律要求保护消费者及其利益，并使其享受应该享有的权利　　2、顾客满意(CS)。要改革职工意识，以顾客为中心推进经营活动。如果顾客不满意就不会再购买，或者不再光顾。市场营销活动的最终日的就是要使顾客满意。　　3、保护地球环境。近年来，绿色营销、绿色产品、绿色消费、绿色消费者等词语象雨后春笋一样涌现出来。企业必须面对并适应这种“绿色”趋势。　　4、消费需求与社会的协调。　　(1)既要满足消费者的需要和欲望，又要符合道德规范，符合消费者和整个社会的长远利益。如吸烟，虽然有很大的需求，但它无论对吸烟者本人还是对其他人都会造成危害。　　(2)要正确处理消费者欲望、企业利润和社会整体利益之间的矛盾，统筹兼顾。　　(3）要考虑企业发展和社会的协调。　　(4）要考虑目的性结果与伴随性结果的一致性或者预防伴随性结果的负面影响。如特殊钢厂，其目的是为顾客制造高性能的金属，但它却在实现其目的的同时，产生出噪音，放射出热量，排放烟雾和有害气体等。　　十、创新原则　　市场营销要运用动态的观点坚持不断创新。　　1、开拓新市场，创造新需求，发现新的市场营销机会。　　2、开发新产品。随着科学技术的进步，产品生命周期不断缩短，更新换代加快，要求企业不断地开发新产品。　　3、新价格的确定。包含三个意思：　　(1)要求企业不断改进工艺，提高效率，降低成本，以适应市场上的价格变化； (2)根据产品所处生命周期的不同阶段和竞争者价格策略及时做出反映，调整产品价格策略；　　(3)价格的决定要贯穿一个观念，即：产品要在自由竞争市场上接受消费者冷酷的挑选。产品的成本与消费者没有多大关系，主要看其产品对消费者是否有价值，有多大的价值。　　4、改革流通渠道，导入新的渠道模式。最近我国流通业态发生了很大变化，导入了不少新的业态，如邮购、电视购物、直销、超级市场、折扣商店、平价商店、专门商店、便利商店、仓储商店、量贩店等。尤其成为热门话题的电子商务、网络营销，这是在今后必定大力发展的新的渠道模式。　　5、开发新的促销方式或在现有方式上增加新的内涵。据有关报道，5年后，美国的网络广告将超过电视广告。

如何建立有效的社群营销方法？

社群，是有共同爱好、共同需求的人组成的群体，有内容有互动，由多种形式组成。社群实现了人与人、人与物之间的连接，提升了营销和服务的深度，建立起高效的的会员体系，增强了品牌影响力和用户归属感，为企业发展赋予新的驱动力。

举例如下：

A、分享型社群：因为某种兴趣爱好而走到一起的社群，以知识经验分享、行业交流探讨为基础，在此基础上衍生出相对应的产品或者服务，可以是轻度的，比如分享个购物链接，也可以是走的比较深的，比如从线上引导到线下课程等等。

B、销售导向社群：社群运营人员需要自己去做用户转化和销售，也可能是粉丝用户，也可能是忠实用户。利用你自己的销售套路和话术，根据用户的生命周期，标签属性，习惯爱好等，挖掘你个人号或者社群里面可以被转化的人。

C、赋能型社群：需要社群运营人员去为小B和导购赋能，提供工具和课程，或者是素材活动，帮助他们更好的卖货。

简单来说，私域社群是用来用户留存，维护，裂变的（针对的是忠实用户），社群运营人员需要做的就是要不断的输出内容和运营SOP。维持和用户之间的关系，让这些老用户能够持续不断的复购。不用太多营销性质的内容，老用户会感受到你的服务，愿意去为你做转介绍，或者自己静默下单。（适合大品牌维护自己的老客户和会员，也适合那些靠做圈子社群的知识付费公司）

活动模型

社群营销增长裂变目前比较常见的模型主要有“拼、帮、送、砍、券、比”几种形式，最近还看到一种新的玩法理解：换。

拼：拼单、拼团，大家合力完成一件事情，双方共赢。

帮：帮助好友助力抢火车票，助力好友游戏加速，助力好友农场浇水，邀请好友帮忙自己加速完成一个任务。

送：买一赠一，比如瑞幸咖啡把这个模式做得很到位，邀请好友获得免费咖啡。

券：例如微信读书，邀请好友阅读某本书，双方都可以获得券。

砍：最常见的就是砍价，之前朋友圈经常刷到的文案：是朋友就来砍我等等。砍的表现形式相对比较单一，主要集中在砍价。

比：类似很多排行榜功能，引导用户之间进行PK，带动用户的参与热情，游戏经常用这招。

换：二手市场的崛起，各种旧物互换和交易，利用社交关系加强传播和宣传。

以上模型都有现成的工具，可以在微信端、搜索端、各类设计网站去找到现成的创意设计。利用市面上已有的模型做好细节也是一种选择，未必要绞尽脑汁去设计和创新全新的玩法。如果团队很强，时间和资金成本足够的话除外。

页面策划

H5页面策划重在结构和逻辑是否清晰。有的落地页面属于长图，内容较为丰富，可以拆解为上中下三段。有些落地页比较简洁，只展示一屏。

上段：

一般突出活动主题、利益诱饵，越能抓住用户越好。当然这些诱饵谋者中毒上对于用户来说是必须有用的，可以有一些套路，比如免费领取但需要转发朋友圈之类的，但不能欺骗和用户。展示的第一屏也要尽快的做用户引导操作，越早拿到用户信息越有利于后期的转化跟进，如果行动号召放到最后才展示，用户可能早已经离开页面了，白白浪费了一次和用户建立联系的机会。

中段：

如果说上段是提出我方观点的环节，表明主题立意，那么中段就要用论据做证明。常见的权威机构认证、行业资质材料、知名专家说明、顾客评语等，主要是为了打消用户的顾虑，增强用户对品牌的信任度。结合企业自身拥有的资源去强化和突出这一块

下段：

重新召回和再次进行行动号召，很多落地页在页面设计的第一个环节有引导用户输入手机号的提示，在页面设计的下段也有，未必是再次输入手机号，可以是让用户关注公众号流到企业的流量池中。总之是不断的强化临门一脚，让用户去行动或者留下联系方式。

无论是长图还是短图，活动主题、行动号召都是必不可少的，结构顺序也可以多次反复，对于用户来说其实是无感知的，看过即行动是最好的期望值。

礼品选择

你能想象到的礼品或者诱饵有哪些类型？

大致可以分为实物和虚拟两大类，它们给人呈现的感知各不相同，依据活动特性、用户需求做选择。

实物类：

这类产品其实不好选择，同时也涉及到物流运输，成本较高。近期参与过的一次实物类活动是混沌大学的助力送《增长思维》签名版书籍。送亲笔签名书还是能给人不少期待的。其他类似赠送创意周刊、定制版笔记本等小物件都是属于低成本的一种玩法，可以一定程度上做到品牌传播的效果。2

虚拟类：

视频会员、话费券、红包、消费和抵扣券...虚拟类商品相对简单直接，领到即可用，没有中间成本。

转化路径

全链路增长路径重在什么环节？增长黑客说的海盗船模型：AARRR，深入思考和处理过后又看到那些内容？

获取用户（Acquisition）

提高活跃度（Activation）

提高留存率（Retention）

获取收入（Revenue）

自传播（Refer）

获取用户可以通过内部渠道、外部渠道、推荐等形式获得流量，完成用户转化；

提高活跃度、留存率一般常见的玩法有养成类小游戏、大型活动、会员体系，把用户从新客户变成老客户，慢慢的培养感情和建立关联；

获取收入更多还是需要依靠产品本身的质量，产品能否让用户满意是最关键的。对于用户来说产品是有用的，并且用户确实有很强的需求动力；

自传播更多的还要看活动本身的利益诱饵是否足够，活动体验的流畅性如何。如果一个活动本身能给人的吸引很少，想获得大面积传播自然很困难。

一个活动本身的增长周期会持续多久？

用户视角：

活动设计者暂停活动投放是属于强制停止活动，抛开这一点，一个活动本身传播到什么时候会让用户产生厌倦情绪？还是说只要有利可图，这种活动理论上会一直延续？对于参与者来说关心的除了能获得利益之外，对于自身的品牌形象的考量会有多少？如果一场活动可以无限延续下去，如果是你，一个有利可图的活动你会坚持多久？我们曾经参加一个签到活动200多天，最后还是间断了。思考这些问题可能让运营人自己对一个活动的理解角度有所不同。

设计视角：

作为活动设计方考量一场活动效果比较简单和直接，用户生命周期和获客成本的效益如何，能够带来实际收益即算一次不错的活动。单场活动，短周期活动考量可以从ROI角度很直观的去计算。但是像双十一这类活动，用户其实越来越容易产生皮圈，它能持续多久并一直让用户积极参与？目前能想到的是活动品牌化，成为行业标杆，这是不是也说明了品牌还是最持久和稳定的流量来源。

最后，再来谈一个重要的问题。想做好你的社群，其实也不用想的太复杂。

首先，社群就是人，这一点没有错，你能把“人”理解透彻了，你的社群也就能做的好了。

建群之前，你要明确你建群的目的是什么？只有明确了你的目的，才知道接下来该怎么做。大部分人的目的很简单，就是想要卖货，就是想要流量。卖货的前提就是信任，你要做的就是在群里培育信任。你想利用顾客帮你去裂变更多的流量，你就要满足他们的需求，甚至是给他们点诱惑，这样顾客才会帮你去裂变。

否则一点好处都没有，谁会帮你去裂变呢？不可能的。

这里分享两个建立社群信任的方法。

客户见证。这是最快最直接建立信任的方法，比如你是做减肥产品的，你的群里有已经购买产品的顾客，还有没有购买产品的顾客。你设立社群的玩法和机制，让购买产品的顾客每天发送产品的打卡，你给出相应的奖励，这样既能活跃社群，还能让那些没有购买产品的人见证到效果。如果效果显著，那些没有购买产品的人就会积极的购买，因为他们已经看到了见证，这是最好的建立信任的方法。

社群活动。你可以经常的在群里组织拼团或者秒杀的优惠活动，让用户觉得能在你这里得到好处和实惠，这样也可以增加信任。用户裂变是获取新用户的一种方法，如果你想让你的顾客帮你裂变更多顾客，你就要给出相应的激励机制。比如邀请几个朋友进群，就送某些礼品。邀请好友可以用wetool工具查询，wetool可以精准的查询出某个用户邀请了几个好友进群，方便数据统计。

当你和用户建立信任，用户帮你介绍新用户以后，你要做的就是在群里做好后续的服务，解答用户的疑惑。并且要及时的维持社群的秩序，避免群里出现广告等负面因素。

价值吸引也是社群的重要组成部分。以减肥社群为例，群主经常的在群里输出健康、饮食、或者与减肥有关的专业知识，让用户觉得在这个社群里可以得到相应的价值，并且对自己有帮助。这样留存下来的用户也是精准和高质量的。

这个时候，你在群里再销售类似产品的时候，群成员的转化率自然会很高。

被动成交，价值吸引，只有你真正的用心输出价值了，你才会在社群里获得更好的回报。

有的时候，一个好的社群，真的可以帮助商家成功的化解遇到的困难，让商家在激烈的市场竞争中生存下来。

关注我， 经典运营、营销案例拆解，每一篇都是干货。

去甲醛最简单有效的方法？

开窗通风，木炭有很好的吸附能力，多买一些放在屋里各个角落，过段时间拿到太阳下晒一晒，还能再重复利用。

解决便秘最迅速有效的方法？

便秘可吃些水果缓解，如火龙果、香蕉等，可帮助肠道促进蠕动，帮助排便，亦或者用好健时清好清畅胶囊来帮助解决这个问题。平时还要注意饮食减少脂肪的摄入，避免油腻和含脂肪分高的食物，选择高纤维食物，含纤维高的蔬菜。

惩罚孩子最严厉有效的方法？

看书、写字

在孩子有暴力倾向、说谎或者顺手牵羊的过激表现时，让其冷静下来，通过看书、写字排解心中的愤怒情绪，表达自己的想法。

没收心爱的东西

如果孩子吵闹不休，乱丢玩具，就可以没收他的玩具作为惩罚，让他记得下次一定要把玩具放回原位。

最简单有效收缩毛孔的方法？

1、酸奶收缩毛孔：用酸奶和蜂蜜按照三比一的比例混合搅拌，敷在面部，15分钟后洗净，蜂蜜不仅可以收缩毛孔而且能够增加肌肤弹性。

2、啤酒收缩毛孔：啤酒的美容功效不可否认，啤酒中含有的维生素B和锌成分，对收缩毛孔是很有帮助的。直接把化妆棉浸泡在啤酒中，3分钟后敷于毛孔粗大的部位，等化妆棉的水分被吸干后就完可以啦。

除白蚁最简单有效的方法？

1、寻找白蚁巢

白蚁巢通常都是比较隐蔽的，一般难以被我们直接发现。可以观察墙角，地脚线，门框等地方是否有泥路等蚁迹来找到白蚁的主巢，通过主巢灭杀来实现一窝端。

2、准备工具灭杀

发现白蚁的主巢后，做好准备工作，首先戴上口罩，然后把白蚁粉装进钢管喷粉器，再拿起螺丝刀，轻轻地在主巢或者是门框捅个孔，观察是否有白蚁出来？捅一个，喷粉器喷一个，用抽纸堵好，然后再捅下一个。根据蚁巢大小来决定打孔数量。完成后，尽量不惊扰白蚁群，等待药效起作用。

3、一个星期（5-7天）清理蚁巢就可以了。

求人办事最简单有效的方法？

言语和善，不要说不中听的话。

既然是求人办事，那就要有求人的姿态，在语言上要尽量的和善、谦卑，先让对方对你这个人产生好感，然后，他才可能帮你办事

洗纹身最便宜有效的方法？

目前清洗纹身最好的办法还是用激光清洗比较安全，其他的都没有激光清洗的效果和安全，激光清洗如果保养得当的话一般不会有什么疤痕，只会有一点色素沉降，但随着时间的推移慢慢的色素就没有了，不要相信其他的什么捷径，相信我就目前而言激光清洗是你最明智的最安全的选择

耳鸣最简单有效的治疗方法？

典型表现

耳鸣是一种临床症状，其病因复杂，所涉及疾病众多，临床上同是耳鸣，特征也千差万别。可从不同的方面描述其临床特征：

1、音调

有低、中、高不同音调，声音特点有风声、吹风声、汽笛声、蝉鸣声、嘴声、拍击音、雷鸣声、多种声音的混合音等。

2、响度

从极轻，若隐若现到声音极大，难以忍受。

3、持续时间

有间断性、持续性之分。

4、侧别

单例、双侧发作，单侧者更应注意肿瘤等疾病的存在。

5、发作特点

（1）有的耳鸣有时间规律：比如在某特定时间段发作，可能与病人的身体其他状态或周围环境有关。如夜间耳鸣，可能与夜间周围环境安静，耳鸣声音不能很好地被掩蔽有关，或特定时间段血压高，引起耳鸣。

（2）有的与体位有关：改变体位耳鸣情况改变，比如咽鼓管异常开放病人，在头低位时耳鸣可立即消失，血管搏动性耳鸣在压迫颈部或枕部血管时耳鸣消失或减轻。

（3）有的病人耳鸣症状单独存在，有的伴随其他症状，如耳聋、眩晕、头痛等。不同疾病耳鸣特点、伴随症状可能明显不同。

原因

总述

引起耳鸣的原因很多，疾病性耳鸣根据有无声源刺激分为真性耳鸣和体声性耳鸣。真性耳鸣有耳部或其他部位疾病引起，没有声源刺激却主观闻及的声音，为真性耳鸣，常见于外耳病变、中耳病变或贫血等疾病。体声性耳鸣指某些疾病引起的组织、器官发出异响，也就是有声源（体内声源）引起的耳内闻及的异响。这些声音有的可被他人听闻、仪器检测或可被改变体位、屏住呼吸、压迫血管等抑制，比如发生于腭肌痉挛和咽鼓管异常开放的耳鸣。还有非疾病性耳鸣，即生理性耳鸣，指在特殊环境或体位时，在耳内出现的声音。包括吞咽运动时，听到的咽鼓管开放的“咂嘴”声；极其安静环境中听到的血液循环的嗡嗡声；侧卧枕上时，同侧耳听到的有节律的、并有强弱规律变化的搏动声，此为耳周动脉搏动传导所致。严格地讲，这些不能属于耳鸣。

症状起因

1、真性耳鸣

（1）外耳病变：如外耳道阻塞引起，包括耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道异物、出血、肿瘤等。

（2）中耳病变：鼓膜穿孔，尤其是外伤性鼓膜穿孔早期，耳鸣较重；急慢性中耳炎、分泌性中耳炎、咽鼓管功能不良、听骨链异常等均可引起耳鸣。

（3）内耳病变：耳硬化症、梅尼埃病、内耳感染、外伤、迟发型膜迷路积水、突发性耳聋等。

（4）某些全身性疾病：如各种原因导致的贫血、消耗性疾病导致的低体重、内分泌功能紊乱、糖尿病、自身免疫性疾病、血压异常、肾衰等，可因内耳血供障碍、神经营养缺乏、毒血症导致神经功能异常。

（5）药物：具有耳毒性的某些药物应用不当可导致耳鸣，如万古霉素、甲氨蝶呤、某些抗抑郁药等。

（6）老年全身功能减退：表现老年性耳聋、噪声损伤、原因不明的短暂耳鸣等。

（7）心理因素：部分患者的耳鸣，可能与睡眠障碍、神经紧张、情绪波动等精神心理紊乱有关。

（8）其它：听神经瘤、颅脑外伤等。

2、体声性耳鸣（客观性耳鸣）

（1）血管性耳鸣：临床常见，多为搏动性耳鸣，与脉搏节律一致，由动脉搏动引起者声音较高，由静脉搏动引起者声音较低，如为动静脉，则多为吹风样杂音。无器质性病变者多间断发作，可能与体位、疲劳、精神状态有关，有器质性病变者耳鸣多持续，同时可有其他症状伴随或出现。包括的疾病有高血压、血管异常受压、动静脉瘘、动脉瘤、颈静脉球体瘤，其中以血管受压扭曲较常见。

（2）肌性耳鸣：最常见的为腭肌阵挛，耳鸣为与肌阵挛同步的“咔嗒"声。颈椎病、颈部扭伤等使颈部周围肌紧张增强，鼓膜张肌、链骨肌痉挛出现耳鸣。

（3）呼吸性耳鸣：多见于咽鼓管异常开放者，可闻及自己的呼吸声或自声过强的不适感明显。一些消瘦的病人可出现。

（4）下颌关节功能异常性耳鸣：下颌关节咬合不良导致关节运动时异响，往往他人可闻。

常见疾病

耳硬化、美尼尔病、听神经瘤、高血压、贫血、动脉粥样硬化、甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退、糖尿病、脑炎、脑震荡、多发性硬化、咽鼓管开放、颈动脉瘤、颈静脉球体瘤、血骨瘤、动脉栓、颞颌关节病变、咬合不良等。

就医

急诊（120）指征

1、短期内反复发作短暂头痛、耳鸣、恶心或呕吐、视物模糊或一过性肢体无力；或突发剧烈头痛、呕吐、视力障碍、瘫痪或昏迷等，须警惕脑卒中的可能。

2、严重头部外伤后，持续头痛、耳鸣、视物模糊、意识不清或昏迷等，须警惕颅内严重损伤。

3、出现其他危及生命的病症。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

门诊指征

1、反复或持续出现；

2、伴耳痛、耳流脓、听力下降；

3、伴头晕、头痛、高血压等；

4、伴精神亢奋、失眠、食欲亢进、消瘦、心悸、突眼等疑似甲亢表现；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征等。

耳鸣伴发以上情况，均须及时就医。

就诊科室

1、若有严重外伤，突发剧烈头痛、昏迷等危急情况是，要及时到急诊科就诊。

2、单纯的耳鸣，或伴有其它耳病表现者，应去耳鼻喉科。

3、怀疑高血压导致者，可先去心血管内科调节血压。

4、怀疑与甲亢有关者，可去内分泌科咨询。

5、无法找到病因的耳鸣，甚至幻听，可咨询精神心理科。

就医准备

1、若耳鸣严重，引起听力障碍者，注意在他人陪同下外出，避免发生意外情况。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、医生可能需要对耳部进行检查，避免耳环等装饰品，以免妨碍检查。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若曾使用过某些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、您的耳鸣是何时出现的？随时间推移，症状有加重吗？

2、在何种情况下，耳鸣会加重或减轻？

3、除耳鸣，您是否还有疼痛、眩晕、听力障碍等情况？

4、耳鸣会对影响您的睡眠吗？

5、您以前有过耳鸣吗？什么原因造成的？

6、您最近耳部受过强烈噪音等影响吗？

7、您近期有过受凉感冒、耳部外伤或头部外伤等情况吗？

8、您有高血压、糖尿病等疾病吗？是否用药控制？

9、您使用过药物治疗耳鸣吗？什么药物？

10、您吸烟吗，吸烟多久了，每天吸多少？

11、您平时喜欢喝酒或咖啡吗？

患者可以问医生哪些问题

1、我出现耳鸣最常见的原因是什么？

2、我的病情严重吗？会失聪吗？

3、我需要做哪些检查？需要住院吗？

4、我现在需要什么治疗方法？能治好吗？

5、这些治疗有什么风险吗？会对听力产生影响吗？

6、若药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、我日常要注意什么？回家后怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

检查

预计检查

医生首先会检查耳内有无异常，并进行听力检查以及一些测定耳鸣的检查，还会通过常规的鼻咽检查寻找病因。必要时还会建议患者做心、肺、神经系统的相关检查来寻找病因。

体格检查

医生重点对耳内情况进行检查，观察耳内有无鼓膜内陷，了解鼓膜穿孔的位置及大小、鼓室的状态和咽鼓管的通气度。医生也会常规进行鼻咽检查，查找可能的病因。客观性耳鸣可用助听器或听诊器进行检查。

实验室检查

根据患者的具体情况，医生会针对性的选择一些实验室检查来判断患者有无心、肺、神经系统等异常。

影像学检查

医生可能会通过MRI、CT等检查了解患者有无耳鸣相关的结构异常。

其他检查

听力检测是诊断耳鸣的主要步骤。听力检查包括音叉检查、纯音电测听、超听阈检查、言语测听、听阻抗测听及电反应测听等方法。

诊断

诊断原则

医生会详细询问起病情况、有无耳毒性药物使用史等情况，结合患者的伴随症状，如眩晕、血压改变等，结合体格检查、听力检测、耳部检查的结果做出诊断，试验性治疗的结果也对医生的诊断有所帮助。应注意与听幻觉的鉴别。

诊断依据

1、问病史分析病情

（1）医生会详细询问起病情况、耳鸣性质、程度、侧别、发作规律等。

（2）医生会了解患者有无耳病及使用耳毒性药物，颅脑外伤、噪声损伤、眩晕或烟酒过度等病史，了解心血管系统及神经系统的病史。

2、伴随症状分析

（1）听力下降：是最常见的伴随症状，如耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道异物等阻塞因素，以及突发性耳聋、老年性聋、药物中毒性耳聋、听神经瘤等病变引起的耳鸣。所以在有听力下降伴发时，首先要确定有无耳部疾病同时存在。

（2）眩晕：耳鸣同时有眩晕，尤其是真性眩晕，多提示同时有前庭病变存在，如突发性耳聋的病人，早期可耳鸣、眩晕；耳带状疱疹的病人也可因病毒侵犯而出现眩晕。

（3）头痛：外伤、颅内肿瘤等患者可出现头痛，但耳鸣也可能是听神经瘤早期的唯一症状。

（4）平衡障碍：患者常伴有前庭末梢、中枢神经系统疾病等。

（5）血压改变：血压过高、过低都会引起耳鸣，早期耳鸣与血压变化伴随出现，但血压改变持续时间持久以后，内耳血供障碍，会出现持续性耳鸣。

3、辅助检查

医生会建议患者进行相应的体格检查、听力检测、耳部检查等，根据具体的检查结果做出诊断。

4、治疗性观察

实验性治疗对耳鸣的诊断有一定意义。如经咽鼓吹张后耳鸣减轻或消失。可断定其病变位于传音器。反之，如虽经长期吹张，但耳鸣仍无改进者，其病变可能位于感音器。

鉴别诊断

耳鸣应与听幻觉相鉴别。耳鸣常是单调躁音，如轰轰声、嗡嗡声、嘶嘶声、铃响声、蝉鸣声或汽笛声等，而听幻觉是一种精神异常所引起的幻觉，患者常诉有奏乐声、说话声、合唱声或其他难以解释的声音等。

治疗

预计治疗

首先需要寻找病因并进行病因治疗，同时缓解患者的耳鸣症状。病因治疗例如分泌性中耳炎可选择吹张或鼓室穿刺抽液，噪声造成的耳鸣则需要脱离噪声环境，有手术指征的选择手术治疗等。缓解症状可以使用药物改善耳蜗供血、改善内耳的能量代谢及营养，或者利用掩蔽疗法抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强，用生物反馈疗法使患者放松等。此外还有电刺激疗法、催眠疗法、针刺疗法以及中医中药等，对耳鸣有一定疗效。

治疗方法

1、病因治疗

若能找到原发病变，并采取特殊治疗，则不论主观性或客观性耳鸣，均能获得较好效果。例如分泌性中耳炎常可在吹张或鼓室穿刺抽液后，耳鸣立即消失；又如早期噪声性聋所致耳鸣，一般在脱离噪声环境后，可获得缓解或消失。客观性耳鸣也多在纠正病因后消失，例如咽鼓管异常开放经保守或手术治疗，解除其过度通畅后，耳鸣即可缓解或消失；又如动、静脉瘘或畸形，通过手术纠正后可使症状缓解；再如椎动脉交通支病变所致耳鸣，常于切除其交通支和病变后得到消失。

2、药物治疗

（1）改善耳蜗供血

血液供应不良，例如血管痉挛、血管栓塞等是影响耳蜗功能的常见原因。应用血管扩张剂可改善内耳血液循环，以达到治疗内耳疾病，消除或减轻耳鸣的目的。

（2）改善内耳组织的能量代谢或神经营养

三磷腺苷和辅酶A等有激活组织呼吸和改善循环系统的作用；都可增强内耳组织供氧；弥可保是一种辅酶型B12，可修复受损的神经组织。

（3）抗惊厥药

这类药物的作用可能是阻滞脑干内的多轴突系统，特别是网状结构，常见的有地西泮、水合氯醛等。

（4）抗生素治疗

当患者发生感染时，医生会使用抗生素针对性治疗。

3、掩蔽疗法

主要目的是利用外界的声音来抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强的活动。掩蔽疗法的近期效果较好，远期效果尚需随访观察。但耳鸣掩蔽器只能缓解耳鸣症状，以减轻患者痛苦，而不能治愈耳鸣。掩蔽疗法对部分耳鸣患者尚有后效抑制，即停止掩蔽后，耳鸣仍暂时消失。

4、生物反馈疗法

生物反馈疗法是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态。其治疗原则是教患者有意识地控制身体各部的感觉，使患者通过学习改变自己身体的反应。如控制肌张力和血流量等，使患者进入松弛状态，恢复体内相对平衡，以达到治疗耳鸣的目的。

5、耳鸣再训练疗法

让大脑逐渐习惯耳鸣声音，在潜意识层面过滤掉耳鸣声音，使患者不会意识到声音。

6、手术疗法

客观性耳鸣的某些原因可通过手术进行根治，比如切除肿瘤、囊肿等。目前用以治疗主观性耳鸣，尚无肯定的疗效。在主观性耳鸣中，若原发耳病本身有手术指征，则可行手术治疗，本身手术指征不强时，则不宜为解决耳鸣而进行。

7、其他治疗方法

电刺激疗法、催眠疗法、针刺疗法以及中医中药等，对耳鸣有一定疗效。

相关药物

血管扩张剂、三磷腺苷、辅酶A、弥可保、地西泮、水合氯醛。

日常

护理原则

1、休息与活动

（1）患者在发病时尽量休息，或在有人陪同的情况下进行少量的活动。避免一人外出，尤其是在人多拥挤的公共场所应提高安全意识，有不适感觉时应尽快离开危险环境。

（2）合理安排作息时间，保证足够的睡眠。在症状发作时尽量避免睡眠，症状缓解时适当休息，以改善睡眠质量。

（3）进行适当的活动，锻炼可以改善耳部结构的血流，利于改善耳鸣症状。但是应避免长时间颈部保持过伸位的锻炼，例如骑自行车。

2、环境

远离噪音。为患者提供舒适安静的环境。保持适中的温度和湿度，保持室内空气流通。

3、饮食护理

建议清淡饮食，限盐。戒烟限酒，避免饮用含有咖啡因的饮料。

4、心理护理

抑郁、焦虑等负面情绪，会诱发耳鸣，或者加重原有的耳鸣。学会放松心态，调节神经紧张，减轻焦虑，坚定的治疗信心。

5、用药与监测

（1）治疗耳鸣通常需要较长的时间，患者应严格遵医嘱用药，坚持治疗。

（2）当服用某些药物后，出现或加重耳鸣的症状，要及时与医生沟通咨询。

（3）经常监测血压，防止血压过高或者过低。

预防

预防措施

1、噪声性耳鸣的预防

（1）降低或控制噪声源，尽量将其控制在国家允许范围（85分贝）之内。

（2）阻隔噪声的传播，用吸声材料、隔声墙降低噪声强度。

（3）加强个人防护。

（4）预防性治疗，服用维生素B、维生素C以及铁、锌等微量元素，有一定的预防作用。

2、药物中毒性耳聋的预防

（1）严格掌握用药适应证，杜绝滥用，绝不多用。

（2）避免联合应用2种以上耳毒性药物。

（3）预防性治疗，如同时服用泛酸钙、维生素B族等。

（4）用药期间加强听觉监控，如有中毒迹象，立即停药。

注意事项

耳鸣是很难被治愈的，如果为非可逆性病因，可以教会患者适应耳鸣的方法，包括生物反馈和遮蔽物。另外，助听器可以增加外界声音进而减少耳鸣。对于一些患者，眼罩和助听器可以降低耳鸣。需要注意的是，噪声、精神压力、疲劳、体位（卧位）、女性的月经期以及一些事物及饮料可能会使耳鸣症状加重。