胰岛素都有哪些种类

分步阅读1超短效胰岛素　　有优泌乐(赖脯胰岛素)和诺和锐(门冬胰岛素)等。本品注射后10～20分钟起效，40分钟为作用高峰，作用持续时间3～5小时，可餐前注射。2短效胰岛素　　有猪和人胰岛素两种。诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。本品注射后30分钟开始作用，持续5～7小时，可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴，一般在餐前30分钟皮下注射。3中效胰岛素　　有诺和灵N，优泌林N和甘舒霖N。本品注射后3小时起效，6～8小时为作用高峰，持续时间为14～16小时。作用持续时间的长短与注射的剂量有关。中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射，亦可以单独使用。中效胰岛素每日注射一次或两次，应根据病情决定。皮下或肌肉注射，但不可静脉点滴。中效胰岛素是混悬液，抽取前应摇匀。4长效胰岛素(包括鱼精蛋白锌胰岛素)　　如来得时(甘精胰岛素)、诺和平(地特胰岛素)，本品一般为每日傍晚注射，起效时间为1.5小时，作用可平稳保持22小时左右，且不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少;国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素，早已在临床使用。本品注射后4小时开始起效，8～12小时为作用高峰，持续时间约24小时，其缺点是药物吸收差，药效不稳定。长效胰岛素一般不单用，常与短效胰岛素合用，不可作静脉点滴。5预混胰岛素　　是将短效与中效胰岛素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)预先混合的胰岛素制剂，如诺和灵30R为30%诺和灵R与70%诺和灵N预先混合的胰岛素。选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射;根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。

胰岛素按来源可以分为三大类：1、动物胰岛素：目前来说皮下应用已经比较少，基本用于静脉使用，像急性并发症酮症酸中毒、高渗昏迷患者或者糖尿病患者加葡萄糖时；2、人胰岛素：是通过基因工程合成与人的51个安全基因序列完全一致的一类胰岛素，目前临床用比较多，人胰岛素分中效、预混、短效三大类，各个厂家也有不同的药名和商品名。胰岛素一般皮下注射使用比较多，预混的一天两次注射，短效可以配合中效胰岛素睡前使用，三短一长方案；3、胰岛素类似物：经过改组，通过基因重组工程把氨基酸序列稍微有所改变的药物，有速效胰岛素类似物、预混胰岛素类似物，以及长效胰岛素类似物。速效胰岛素类似物有门冬胰岛素、赖脯胰岛素和谷赖胰岛素，快进快出，注射胰岛素之后可以很快进食，不需要等待。预混按不同配比，像门冬胰岛素50、赖脯胰岛素50，是50%短效以及50%中效预混，比较适合于餐后血糖升高为主的患者，预混类似物可以一天2-3次注射。还有25%和75%配比，像赖脯胰岛素25就是优泌乐25，比较适合于空腹血糖升高为主患者，长效胰岛素类似物目前临床上在用的有甘精胰岛素、地特胰岛素以及德谷胰岛素，德谷胰岛素超长效，可以涵盖48小时，目前临床应用经验还不是特别多，可能在今后再积累这方面的关于德谷胰岛素经验。