糖尿病人每天注射的胰岛素用量是如何计算出来的？注射几次合适？

我是小眼睛医生，希望我的回答，对你有所帮助。

首先你需要知道血糖控制目标。

对于成年糖尿病患者，我们认为餐前血糖最好控制在4.4-7.8mmol/L，餐后2小时血糖最好控制到10mmol以下，睡前血糖最好控制到5.6-7.8mmol/L之间。

若果你反复出现低血糖的情况，最好能够将血糖控制到5.6-8.9mmol/L。

怎样估算胰岛素的初始用量呢。糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗的时候，应该一律使用短效胰岛素。而且必须在饮食或者运动这些稳定情况在，使用胰岛素，密切检测血糖情况。

首先需要按照空腹血糖进行估算。

每天胰岛素的用量应该是（空腹血糖-100）*10*体重公斤*0.6/1000/2

例如：有位患者空腹血糖13mmol/L，体重60公斤。

胰岛素用量是（13*18-100）*10*60*0.6/1000/2=24，初始用量12U起用。

你也可以根据24小时尿糖估算。

如果病情比较轻，无糖尿病肾病，肾糖正常者，按每2克尿给予1单位胰岛素。

按体重计算。血糖高，病情重，0.5-0.8u/kg，病情轻，0.4-0.5u/kg，病情重，应激状态，不应该超过1u/kg。

例如一位病史超过3个月，1型糖尿病病人，口服降糖药无效，全天血糖大于13.9mmol/L,尿酮体阳性，体重在50公斤，可从0.8单位/开始。

很多打胰岛素的糖尿病病人，可能都很困惑自己打的胰岛素用量是怎么计算出来和又是如何根据血糖高低来调整胰岛素的，先来说下这个胰岛素用量的计算：

一、可以有以下几种方法确定基础胰岛素的剂量：

1、对于新确诊以前没有用过胰岛素的患者：

可根据体重计算起始剂量，通常0.1u-0.3u/(kg.d

)肥胖或是糖化血红蛋白大于8的，可考虑0.2u-0.3u/(kg.d )起始。所以医生会根据您的体重和血糖升高的严重程度来初步确定您的起始剂量。

2、用预混胰岛素如何转化基础胰岛素的用量？

按照原预混胰岛素总剂量的60%-80%为起始基础胰岛素，如果糖化血红蛋白小于8，可以甘精胰岛素的起始剂量=原预混胰岛素的总量乘以0.6；大于8时，乘以0.8。

3、基础胰岛素剂量调整：

根据空腹血糖的数值调整基础胰岛素的用量，如空腹血糖<4.4,基础胰岛素剂量调整减少2u，如果在4.4-6.1之间，则不调整，在6.2-7.8之间则需要增加2U。

二、短期强化时胰岛素初始剂量的确定：

对于新诊断的2型糖尿病患者血糖升高明显糖化血红蛋白大于9时，可进行胰岛素短期强化治疗，在保持相对恒定的饮食及活动量的情况下，可根据患者的体重、病情、生理需要量等估算胰岛素的初始总剂量：初始每日总量=体重（kg)x（0.4-0.5）（u/kg）;基础胰岛素占全体总量的40%-60%，余下的可按照1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5的比例分配在三餐前注射。剂量调整方法同上。

总之，这里只提及了常用的胰岛素剂量估算的方法，仅供参考，具体还需要医生根据每个人的病情以及对胰岛素的敏感程度、初始用胰岛素和以前用过胰岛素以及糖尿病的病程等方面综合决定胰岛素的剂量，所以不要随意的增减剂量。

胰岛素注射几次合适，是根据您选用的胰岛素类型决定的，是速效的还是长效的，还是中长效的，至于哪种方案好，也还要看您血糖控制的情况。需要个体化治疗。