哪种糖尿病人需要胰岛素泵?为什么?
随着糖尿病知识的普及,生活水平的提高及人们对自身健康的关注,关于胰岛素泵的咨询越来越多。
什么是胰岛素泵?
胰岛素泵是内置微电脑的一种机械装置,它可以根据医生的设置规律的将胰岛素按照一定的量注射到皮下,餐前根据进食的情况使用大剂量,基本能够模拟人体胰岛分泌胰岛素的模式,从而更好的控制血糖。
胰岛素泵有手掌掌面大小,重约60g,通过软管将胰岛素输注到皮下,携带比较方便,计量准确,使用方便,调节灵活,是目前糖尿病专科比较常用的用于强化治疗方案的选择。
胰岛素泵的适用人群胰岛素泵的适用人群比较广,只要患者没有精神障碍、智力低下、休克等状态,就可以使用胰岛素泵来治疗。
1型糖尿病患者
这类患者使用胰岛素的时间比较长,血糖波动比较大,容易出现酮症,为更好的调整药物,也建议胰岛素治疗,首选胰岛素泵。1型糖尿病患者中儿童较多,为减少每日多次注射胰岛素带来的痛苦,许多经济条件许可的父母也给孩子选择了胰岛素泵治疗。
择期手术的患者
许多患者在手术前来院发现血糖高,为尽快将血糖控制在正常,保证手术效果,也会在手术前1周佩戴胰岛素泵治疗,将血糖维持在目标范围,进行手术,手术后刀口愈合再根据患者的情况调整治疗方案。
急性创伤如外伤、急性心脑卒中的患者
血糖较高严重影响疾病的预后,这种情况也建议胰岛素泵治疗。因为胰岛素泵可以持续提供一个非常稳定的胰岛素浓度,保持血糖的平稳,减少低血糖的发生,从而避免再次对心脑供血造成影响。
需要短期胰岛素强化治疗的、患病时间较长胰岛功能衰竭需要产期胰岛素治疗的、不愿多次胰岛素注射的都可以选择胰岛素泵治疗。
使用胰岛素泵应该注意的事项胰岛素泵为精密仪器,使用时要轻柔,防止进水、浸泡、摔打等行为。
禁止进入磁场强的场所,如核磁共振室、安检设备等,要告知工作人员,防止损坏。
洗澡、游泳时要从中间的连接处取下胰岛素泵,不需撤除皮下针头或软管。
使用人员或家属要认真学习胰岛素泵的操作事项,知晓机器报警、低血糖时如何操作和处理。
胰岛素泵是人工胰腺,它是目前降糖治疗方案中唯一能模拟人体胰岛素分泌的装置。胰岛素泵的降糖效果是很好的,而且它节约使用了胰岛素,使患者减少低血糖的发生风险以及体重的增加,胰岛素泵的适应症为需要长期使用胰岛素降糖的2型糖尿病和1型糖尿病。胰岛素泵的使用指征,第一是1型糖尿病;第二是需要长期使用胰岛素降糖的2型糖尿病;第三是容易反复出现低血糖的2型糖尿病;第四是初诊肥胖,血糖比较高的2型糖尿病;第五是有严重黎明现象的2型糖尿病患者;第六是进食进餐不规律的2型糖尿病患者;第七是围手术期的2型糖尿病患者;第八是妊娠合并糖尿病或者妊娠期糖尿病的患者需要使用胰岛素泵强化治疗。
胰岛素高会导致空囊吗?胰岛素要降到正常值才能怀孕吗?
这个是属于血糖高。是属于糖代谢紊乱。有几率。但是最好是确定下胰岛素高的病因。
看到这个问题,深感提问题也需要一定的专业知识,只说明我们的科普还远远不够。[偷笑]
大概能明白你的意思,首先我提取几个关键词:“高胰岛素”、“空囊”(空卵泡?)、“怀孕”。
这样就基本明白问题的方向了,高胰岛素的现状导致排卵异常,而引起的不孕。那么高胰岛素血症,是多囊卵巢综合征核心的病理生理基础之一。
高胰岛素血症,或者叫胰岛素拒抗,通俗的来说,原因大多是长期嗜好糖类饮食,或大量碳水化合物饮食,摄入过多糖分,胰岛素不得不被迫分泌的更多,来平衡这些过多的糖分。
专业的讲,长期高糖饮食习惯,或者父辈高糖饮食习惯而即使你改变了这个习惯开始健康饮食,引发胰岛素受体突变,受体活性下降,血清中胰岛素被动增加,诱发促黄体生成素引起的卵巢间质增生,卵泡膜雄激素合成增加,芳香化酶系统活性下降,雄激素转化为雌激素通路受阻,最终导致高雄激素、低雌激素的内分泌环境。
而这种内分泌环境所带来的是:痤疮、油性皮肤、脱发、脾气暴躁、毛孔粗大、睡眠差、月经稀发或异常出血、卵泡发育受阻、卵泡发育异常(包括空卵泡)、卵泡优势化困难、因卵巢间质纤维化而导致的卵泡不破。
胰岛素的检查通常需要4、5点(抽血时间点)的胰岛素抵抗试验,一般与糖耐量检查同步进行。数据的指标通常具有滞后性,如果能在上述根源中去逐步改变、合理用药,并不需要连续监测胰岛素水平,也许在数据改变之前,就已经达成孕育目标。重不在“形”,而在“质”。
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