胰岛素有哪些副作用？

在医院里，有一些糖尿病患者一听说要打胰岛素，就特别紧张。以为注射胰岛素就像吸毒一样，一旦用上就会成瘾，以后再也不能离开这个东西，需要终身用药。因此，有些患者坚决不打胰岛素。

糖尿病初期不应排斥使用胰岛素

胰岛素能够降低血糖，而血糖的良好控制，能够降低糖尿病眼底和肾脏并发症的发生率，显著提高患者的生活质量。胰岛素是用来治疗糖尿病最有效的武器。目前的胰岛素治疗，不仅仅局限于口服降糖药物控制血糖不佳的患者，对于一些刚刚发现的糖尿病患者，如果血糖很高，也提倡使用一段时间的胰岛素强化治疗，将血糖控制在良好的水平。

最新的医学研究发现，新发现的血糖较高的糖尿病患者，如果能够采用一段时间的胰岛素血糖强化治疗，能够显著改善患者的胰岛细胞功能，对患者长期血糖的控制（不管是用口服药物还是胰岛素）都有很大好处。不少患者在血糖稳定后，经过医生评估，可以停用胰岛素，服用药物就可以了。

胰岛素虽有缺点，但都可克服

在看到胰岛素优点的同时，也应该看到它的缺点。首先是有人认为注射胰岛素不方便。但是随着医学和科技的发展，这个问题正在逐步得到解决：有的患者可以通过每天注射1~2次胰岛素而控制血糖。

其次是可能出现低血糖反应，对此可以通过监测来调整。使用胰岛素还可能误入一个陷阱：体重增加。一些患者用上胰岛素以后，因为担心低血糖，多次加餐，最后导致体重增加。体重越大，胰岛素抵抗越重，胰岛素需要量就越大。因此，开始使用胰岛素时，就要监测体重的变化。如果体重有明显增加，应该及时对饮食、运动和胰岛素用量进行调整。（YYM）

段医生答疑在线?胰岛素的副作用?有太多的糖尿病病人到了打胰岛素的程度，但是拒绝打胰岛素，倒不是因为胰岛素的副作用有多严重，主要是因为怕痛苦、嫌麻烦、怕依赖。

其实，在医生的眼中，胰岛素就是糖尿病的“天敌”，是治疗糖尿病最有效的药物。胰岛素是人体本身就存在的物质，由胰腺β细胞分泌，是体内唯一降低血糖的物质，同时能促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素｡

糖尿病的发病机制——胰岛素作用障碍和/或分泌不足。发病初期，服用口服降糖药还能促进胰腺分泌胰岛素，血糖控制良好，随着病情的进展，胰腺β细胞功能越来越差，即使口服药也不能产生足够用的胰岛素，不能控制好血糖，此时，只有通过注射外源胰岛素来补充。

胰岛素的副作用：相较于其它药物来说，副作用比较少，而且可以预防。

（1）低血糖：最常见的副作用，对于糖尿病患者来说，血糖≤3.9 mmol/L，就是低血糖。预防低血糖发生的措施：从小剂量开始使用，勤测血糖，根据血糖情况，逐渐调整用量；定时定量进食；规律运动；随身携带糖果、甜点等食品，以便在出现低血糖反应时能及时进行自我救治。

（2）体重增加：多发生在胰岛素使用早期。通过调整饮食、胰岛素总量和运动之间的平衡，可以达到预防作用。

（3）过敏。

（4）水肿：胰岛素引起的水肿一般无须特殊处理。

（5）视力模糊：暂时的现象，由于治疗时血糖迅速下降，影响晶状体及玻璃体内渗透压，使晶状体内水分逸出而屈光率下降，发生远视，随血糖浓度恢复正常而迅速消失，无需特殊处理。

（6）注射部位脂肪萎缩、皮下脂肪增生：预防的措施：轮换注射部位，用一句话形容就是“打一枪换一个地方”，勤换针头，掌握正确的注射方法。

段医生特别提醒：（1）胰岛素不是想用哪个就用哪个，也不是想用多少就用多少。胰岛素的使用必须在医生的指导下使用。

（2）打胰岛素不存在依赖的情况。注射胰岛素是自身的需要，是身体本身分泌胰岛素不够用了，所以，只能注射了。

（3）在注射胰岛素期间，必须坚持饮食控制和运动锻炼，这样可以减少胰岛素的使用量。

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