糖尿病可以不用胰岛素吗？

糖尿病可以不用胰岛素吗？

你好，这个问题其实说出了广大糖友的心声。

胰岛素虽好，可是注射痛苦、携带不方便、保存也不方便。

但是，我想说，如果你是1型糖尿病患者，那么你是离不开胰岛素的。

如果你是2型糖尿病患者，但是血糖控制不佳，那么同样也需要胰岛素的帮忙。

胰岛素可以有效的控制血糖水平，可以有效的减少并发症的产生。

如果你现在是2型糖尿病的初中期，胰岛功能尚存，那么你应该努力的控制饮食，适当锻炼，尽量使用口服药物控制血糖，有大部分的糖尿病患者依靠口服药物就可以控制的很好。那么就可以避免使用胰岛素了。如果真的无法控制，那么还是需要听取医生的建议，尽早使用胰岛素治疗。

糖尿病患者不注射胰岛素行不行？取决于你所患的糖尿病类型和你的血糖控制情况以及病程发展情况。一型糖尿病和大多妊娠期糖尿病以及部分特殊类型的糖尿病需要使用胰岛素控糖，二型糖尿病血糖控制控制水平差，长期高于控制目标，口服降糖药控制效果也不明显的话，需要使用胰岛素治疗；二型糖尿病有了严重并发症时，应该使用胰岛素治疗。如果是一型糖尿病，胰岛素处于绝对缺乏状态，需要终身依赖胰岛素，必须注射胰岛素治疗稳定病情，存活生命。

如果是妊娠糖尿病，为了强化治疗效果，稳定血糖，保护孕妇和胎儿，一般会选择胰岛素辅助治疗，胰岛素不会通过胎盘影响到胎儿或者说影响甚微，具体看诊后遵医嘱。

如果是二型糖尿病患者，若想不使用胰岛素治疗，那就积极控制饮食和加强身体锻炼，强化非药物治疗的疗效，把强烈的主观意愿化为强有力的自律执行力，只要能把血糖控制好了，就可以不用胰岛素。

但是如果有了严重并发症，那就不要拒绝使用胰岛素治疗了。

另外，不要担心对胰岛素产生依赖，使用胰岛素治疗，血糖控制好之后可以咨询专科医生改用口服降糖药。并不是用胰岛素就产生依赖，问题在于你会不会因为使用了胰岛素，就把降糖的重任完全压在胰岛素药效上，从而放弃饮食、运动以及正常作息等好的生活方式，只要你依然坚持非药物治疗配合，那就不用担心产生依赖。用一句简单的大白话来形容总结：你可以不工作，让别人养着，但你要具备随时能够工作赚钱的能力，不能放松警惕；你可以使用胰岛素，暂时依赖胰岛素，但你要做好不使用胰岛素替代治疗的准备。饮食运动等都能改善胰岛素分泌和活性，以及受体的敏感性，还有加强肌体代谢能力。

糖尿病应该先打胰岛素还是先吃药？还是两者一并进行？

营养师小糖来为大家解答。糖尿病人到底该怎么使用药物治疗，其实要分多种情况来讲，下面小糖就来通俗地来讲几个大的分类。

1.不使用药物治疗：多见于初发现糖尿病、病程较短、血糖轻度升高的2型糖尿病患者。这类患者的胰岛功能仅是初步损坏，还具有一定的分泌功能，前期可以使用生活方式干预，即饮食和运动控制，血糖就能得到一定的控制。

2.必须使用胰岛素治疗：几乎所有的1型糖尿病患者都需要注射胰岛素治疗，靠口服降糖药无法控制血糖。但有的1型患者在使用胰岛素的同时，也可以配合使用二甲双胍，有助于减少胰岛素的用量。还有的特殊情况，如妊娠糖尿病或患者处于感染、手术、外伤等应激状态下时，也建议使用胰岛素治疗。

3.推荐使用降糖药治疗：2型糖尿病患者的病情有很强的个性化差异，有的是胰岛素分泌不足，有的是分泌量足，但发生了胰岛素抵抗，这些患者就需要使用促泌剂或增敏剂。还有二甲双胍，比较适合肥胖的2型糖尿病患者，除了控糖还有减重作用。

4.不得不使用胰岛素治疗：有些患者一开始是使用降糖药的，但随着病情的发展，出现了肾病、心血管疾病等，或者胰岛功能渐渐损坏殆尽，吃降糖药已经起不到作用了，不得不改为胰岛素治疗。因此可以说，胰岛素是糖尿病用药的杀手锏。

糖尿病用药是一门血管，小糖在这里只是浅谈，欢迎各位专业人士补充，也欢迎糖友们在评论中提出自己的看法和疑问哦！

根据血糖情况考虑，轻度糖尿病以口服药为主。较重的糖尿病或者两种以上口服降糖药仍控制不佳、或者合并酮症的糖尿病患者需要应用胰岛素治疗。还有一个重要的提醒：无论哪种治疗方案，都要终身控制饮食、适当运动！