为什么胰岛素用量和加减剂量都是双数？

胰岛素是可以打单数的，只是因为按照推荐初始剂量10个单位，调整的时候一般是按照2个4个逐步调整的，这样一是每次调两个单位的效果可能比调一个单位好，二是胰岛素笔可能是双单位的，按照双数调整可以正好打完，不然会造成一些浪费。

所以大部分医生给的处方是打双数单位的，这只是和用药习惯的问题，胰岛素的用量只能根据血糖情况而定，不管是双数还是单数都可以的，最终的目标还是血糖达标进而糖化血红蛋白达标，防止并发症的发生。另外， 糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测,有一环节做不好，都会影响治疗

祝您早日血糖达标！

糖尿病专科医生为大家解答。

胰岛素用量其实并不都是双数，题主所见的可能是双数或者所接诊的医生有这样使用的习惯，可能是题主误以为了。

胰岛素使用的量是根据患者的血糖、饮食、症状、体重、合并症以及以往使用降糖药物的情况所决定的。

通常胰岛素起始量是根据公斤体重所决定的，一般自0.2-0.3u/kg开始使用，根据血糖情况进行加减，对于一个60kg体重的人来说，可能起始用量就是12u，如果控制较好，我们就会逐渐减量，调药的方式建议“小步快走”，1u、1u逐渐减少，这样血糖可以保持的比较稳定。

胰岛素笔的注射设计也不是双数，以最常用的诺和笔举例，它的调节钮是2、4、6等双数，以长线表示，两长线之间有一短线，即为单数，调解过程手感也可感知，1顿为1u。有些笔为适应儿童和用量较小的患者，已经推出了0.5u的更精确剂量。我们曾经有患者注射2.5u胰岛素，血糖控制的非常好。

胰岛素剂量怎么调整？

在饮食和获得情况相对稳定的情况下，血糖没有达到预期的控制目标，根据血糖水平调整用量。血糖水平偏高，需要增加的用量。每增加1单位的，则使血糖降低2.7毫摩尔/升（50毫升/分升）左右。某一餐后的血糖为16.6毫摩尔/升（300毫升/分升），目标为7.7毫摩尔/升（140毫升/分升），其他情况不变，则需要将次日该餐前的再增加2-3单位。用量的调整主要参照空腹、三餐后2小时、睡前、凌晨3点的血糖水平，每隔3-5天调整一次，每次调整以1-3单位为宜，每日调整幅度2-6单位，切记调整速度过快或幅度过大。

糖尿病患者该如确定胰岛素治疗的起始点呢？

糖尿病如果要病人自己来判断和决定什么时候开始胰岛素治疗，那医生也该靠边站凉快去了。

这题目其实应该换过来这么说：什么情况下应该用胰岛素治疗？这样说普通大众更容易明白。因为没有特别说明是哪一型的糖尿病啊，也没交代患者的年龄、是否合并怀孕、是否有合并症……等等。

使用胰岛素有这么几种情形：

一、需要立马上胰岛素治疗的情型：

（1）1型糖尿病或暂时无法分型但不排除1型糖尿病。

（2）糖尿病酮症酸中毒以及糖尿病高渗性昏迷。

（3）合并严重感染、急性心梗等严重疾病。

（4）血糖水平很高（空腹≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白大雨≥9%）症状明显；有发展为酮症酸中毒可能。

二、饮食运动控制无效的2型糖尿病

（1）妊娠期糖尿病以及糖尿病合并妊娠。饮食运动控制一周后，血糖不达标，即可开始胰岛素治疗。

（2）16岁以下的青少年和儿童。

三、口服降糖药控制不好的2型糖尿病

（1）经饮食控制、运动、口服降糖药治疗三个月后，复查糖化血红蛋白仍≥7%。

（2）出现体重严重下降，原因不明。

四、围手术期的2型糖尿病。围手术期的就是手术前后的一段时间。