Ⅰ型糖尿病的胰岛素治疗注射有哪些方案？

一、Ⅰ型糖尿病的胰岛素治疗注射有哪些方案？

Ⅰ型糖尿病治疗注射方案：Ⅰ型糖尿病患者体内胰岛素分泌绝对不足，所以终生需用胰岛素治疗替代。尽管给药方案多种多样，但一般依照治疗控制目标、患者对胰岛素治疗的反应和医生的取向而定。

常规单剂注射方案早餐前单剂皮下注射鱼精蛋白锌胰岛素或鱼精蛋白锌胰岛素加正规胰岛素，此方案对Ⅰ型糖尿病的蜜月期和每日胰岛素的需要量在24个单位以下的少数患者疗效较好，但大部分患者的病情不能控制在满意程度。

一日多次胰岛素注射方案为保证机体内胰岛素浓度正常，在3餐前皮下注射短效胰岛素，睡前注射短效胰岛素或中效胰岛素，近年来，强化胰岛素治疗常采用于三餐前注射短效胰岛素和睡前注射中效胰岛素的方案。

改进的多剂注射方案每餐前仍注射短效胰岛素，在睡前注射长效胰岛素，晚餐前或睡前可以酌情每日2次注射鱼精蛋白锌胰岛素或每晚1次注射。此方案可保证患者体内胰岛素的浓度。

常规分剂混合注射方案每日早、晚2次餐前皮下注射短效中效混合胰岛素。一般为短效胰岛素与中效胰岛素混合，根据患者对治疗的反应确定具体混合比例，一般短效胰岛素占20～50%。亦可直接采用预混人胰岛素治疗。常用30%短效胰岛素加70%中效胰岛素，也有用50%短效胰岛素加50%中效胰岛素的预混人胰岛素。

持续皮下胰岛素输注胰岛素泵在模拟体内胰岛素分泌的基础上，持续向皮下输注微量短效胰岛素，从而维持肝糖的产生速度与外周组织的利用相均衡。在进餐时，胰岛素泵模拟进餐相关的胰岛素分泌，显著增加短效胰岛素的释放量。因而可允许进餐量和进餐时间的变化，同时可避免皮下积存大量胰岛素。

胰岛素强化治疗方案Ⅰ型患者多采用1日多剂胰岛素注射方案等强化治疗。在强化治疗初期，患者每日须检测三餐前、后和睡前的血糖，必要时需加测夜间血糖，在血糖趋于稳定后每日仍需测三餐前和睡前的血糖，但要求每隔1～2周仍需有1日测7次以上血糖进行观察。因强化治疗的低血糖发生率高，故强化治疗主要应用于新诊断的青少年Ⅰ型糖尿病、妊娠糖尿病、糖尿病合并妊娠以及接受胰岛素泵治疗者。

二、护士教会病人注射胰岛素的正确方法不属于护理目标吗

属于护理目标。护理的目标是帮助公众满足人的基本需求。教病人注射胰岛素的正确方法也是帮助病人需求了。虽已是护理目标。

三、我用什么胰岛素效果好？

如果空腹血糖不高的话，用短效胰岛素如门冬胰岛素或诺和灵R或甘舒霖R最好，但要每天注射3次。 也可用门冬胰岛素50R或诺和灵50R或甘舒霖50R每天2次注射。

听谁的都不对，最后要看你的血糖控制那种胰岛素最合适。

餐后高血糖如果选择胰岛素：门冬胰岛素或赖脯胰岛素，每天3次；每天2次治疗由强到弱排列是诺 和 锐50、 诺 和 锐30、诺 和 灵50/甘 舒 霖50/优 泌 林50（这三个药效果无区别）。

多高吗？餐前又是多少啊？高的不多可以先饮食加口服药物控制。

四、人的胰岛素基因和得以表达的胰岛素基因依次位于 （ ）

A．体细胞、胰岛B细胞中

解析： 认得体细胞都是由受精卵不断通过有丝分裂而产生的，因此人的体细胞都含有一整套相同的基因，都含有胰岛素基因。但这些基因并非无选择地在每一个细胞都得到表达，即控制合成相应的蛋白质，而是在不同的组织细胞中只有部分基因得到了表达。胰岛素基因只是在胰岛细胞中得到表达，合成了蛋白质激素—胰岛素。