胃的组织结构如何?
胃壁一般有四层,自内向外依次为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。与食物直接接触的是黏膜层,人的胃黏膜表面附着一层厚度在0。 25〜0。 5mm的黏液层, 胃的表面上皮细胞还能分泌重碳酸盐,二者结合形成双重防护屏障,一旦平衡被破坏,就会发生疾病。
(1) 黏膜层。它是由表层上皮、黏膜肌和肌间组织构成,厚约0。 5〜0。 7mm。 黏膜肌由二束平滑肌纤维组成,表层上皮下面为腺体和固有膜,含有结缔组织基质、浆细胞、淋巴细胞、少数嗜酸细胞、肥大细胞以及神经和血管。胃黏膜经胃镜观 察为微红的橙黄色,并且有闪光。
在空腹时,黏膜形成许多皱襞,当胃被食物充满 后,皱襞即变为低平或全部消失。胃黏膜被许多纵横沟分成若干小块,称为胃区,每区有许多小窝,叫胃小凹,胃腺即开口于胃小凹的底部。胃大约有300多万个胃 小凹,一个胃小凹底部有3〜5条胃腺共同开口。临床上胃黏膜皱襞的改变,常表示有病变的发生。
分泌胃液的腺体有3种,即 贲门腺、胃底腺和幽门腺。胃腺是胃黏膜上皮向结缔组织中深入凹陷而形成的。 它是由主细胞、壁细胞和颈黏液细胞3种细胞构成。胃小弯、幽门部的黏膜较平滑,神经分布丰富,是酸性食糜必经之路,易受机械损伤及胃酸消化酶的作用,所以易发生溃疡。
(2) 黏膜下层。由疏松结缔组织和弹力纤维组成,起缓冲作用。当胃扩张或蠕 动时,黏膜可伴随这种活动而伸展或移位。此层含有较大的血管、神经丛和淋巴 管,胃黏膜炎或黏膜癌时可经黏膜下层扩散。(3) 肌层。胃壁的肌层很发达,由三层平滑肌组成,外层为纵形肌,以大弯和小 弯部分较发达;中层为环形肌,在贲门和幽门处变得很厚,形成贲门括约肌和幽门 括约肌;内层为斜形肌,由贲门左侧沿胃底向胃体方向进行,以下渐渐分散变薄,以至不见。
在环形肌与纵形肌之间,含有肌层神经丛,胃的各种生理运动主要靠肌层 来完成。(4) 浆膜层。胃壁的浆膜层是胃的外膜,实际上是腹膜覆盖在胃表面的部分。 其覆盖主要是在胃的前上面和后下面,并在胃小弯和胃大弯处分别组成小网膜和 大网膜。
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